图片展示

登陆  |   注册

 

咨询电话:0898-68529002

预防脑萎缩关键要护好血管

关注:345     发表时间:2017-04-14 16:43:11

不少老年朋友被检查出有脑萎缩的现象,非常担心发展成痴呆,甚至有人认为患了脑萎缩就会痴呆,这种想法正确吗?日常生活中该如何做才能避免脑萎缩?

什么是脑萎缩

脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。病理上表现为脑组织体积缩小,细胞数目减少,脑室和蛛网膜下腔扩大。脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩,尤以老年人多见,病程可达数年至数十年,男性多于女性。脑萎缩只是一种在CTMRI检查时的表现,很多疾病可以出现脑萎缩的症状,因此,不能把脑萎缩等同于老年痴呆。

脑萎缩的分类

脑萎缩可以分为如下几类。

1)退行性脑萎缩:表现大脑、小脑及脑干不同程度的萎缩、变性,逐渐出现脑功能减退、神经功能障碍和痴呆。

2)以小脑病理改变为主的小脑萎缩:主要表现共济失调。 

3)遗传性脑萎缩:分常染色体显性和隐性遗传。临床分型:脊髓型、脊髓小脑型、小脑型。

4)局限性脑萎缩:因局部脑组织的病变引起的脑组织变性、或因手术或外伤引起的局部脑软化,而致局限性脑萎缩。

5)以大脑皮层萎缩为主要病理改变的大脑萎缩:临床表现运动功能障碍、认知障碍。

什么原因会导致脑萎缩

脑萎缩有生理性和病理性的区别。生理性脑萎缩是随着年龄的增长,机体功能衰退,脑细胞功能逐步退化而引起的。病理性脑萎缩是由多种原因引起脑组织体积缩小的一种衰退性疾病,多由血管性疾病(如脑动脉硬化、脑梗塞、脑出血、高血压病、冠心病等)、退行性疾病(如多发性硬化等)、内分泌疾病(如糖尿病、甲亢、维生素缺乏等)、中毒(如金属中毒、煤气中毒、酒精中毒等)、感染(如脑炎等)、脑外伤等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失。其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血。比如长期患有高血压、高血脂、高血糖等,会导致小动脉硬化,再加上老年人红细胞变形能力下降,则微血管的有效血液灌注不足,脑组织处于慢性缺血、缺氧状态,脑细胞形态及功能必将受到影响,即形成脑萎缩。

脑萎缩会出现哪些症状

脑萎缩起病较为缓慢,呈进行性加重,多数病人的发病日期难以明确肯定。其临床的表现与脑萎缩发生的部位及程度有关。其中弥漫性大脑皮层萎缩以痴呆、智能减退、记忆障碍、性格改变、行为障碍为主。有的伴有偏瘫和癫痫发作。局灶性脑萎缩以性格改变为主;小脑萎缩以语言障碍及形体的共济失调和震颤为主。从脑萎缩的临床表现来分析,大致又可分为两大类,一是大脑机能衰退,二是痴呆等智能减退。大脑机能的衰退表现为头晕、头痛、失眠、记忆力差、手足发麻、情绪抑郁等;智能减退表现为认知及社会适应能力的障碍,如记忆力、理解力、判断力、计算能力的减退,以致发生痴呆。具体为:

1) 性格行为的改变。 性格改变常为本病的早期症状,病人变得落落寡合,不喜与人交往,或表现为没有理想、欲望,对子女亲人缺乏感情;生活习惯刻板怪异,性格急躁,言语增多,或啰嗦重复;或多疑自私,对自己的健康和安全特别关注,常因一些微小的不适而纠缠不清。所有患者的高级情感活动——羞耻感、责任感、光荣感和道德感等均有不同程度的减退,亦可出现睡眠节律的改变。

2) 记忆障碍。近事记忆缺损发生较早,如经常失落物品,遗忘已应诺的事等。随着病情发展,渐至记忆力完全丧失。

3) 智能减退、痴呆。表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降,不能适应社会生活,难以胜任工作及家务;渐至不能正确回答自己的姓名、年龄、进食不知饥饱,出门后不识归途,收集废纸杂物视为珍宝。病致后期,终日卧床,生活不能自理,不别亲疏,大小便失禁,发言含糊,口齿不清,杂言无章,终至完全痴呆。

4)全身症状。病变早期,病人常出现头晕头痛,失眠多梦,腰膝酸软,手足发麻,耳鸣耳聋;渐至反应迟钝,动作迟缓,喃喃自语,答非所问。在躯体方面,常表现为老态龙钟,发白齿落,皮肤干燥,色素增生,甚或可见偏瘫、癫痫,或共济失调,震颤等,神经系统症状可能存在,也可能缺失。

脑萎缩≠老年痴呆

许多人容易将脑萎缩和老年痴呆症相混淆,其实它们不是一回事。脑萎缩是一种体征,而痴呆症则是一种慢性全面性的精神功能紊乱。老年痴呆症可有脑萎缩情况出现,但不一定是脑萎缩引起的。临床上,不少脑萎缩严重的老人并没有痴呆症状,而一些脑萎缩较轻甚至没有脑萎缩的老人反有明显的痴呆症状。但如果是因脑动脉硬化造成脑部长期缺血缺氧致脑细胞死亡而出现脑萎缩体征,发生脑梗死和脑卒中的风险比较高,严重的也可致痴呆症。因此,防止脑血管的硬化很重要。

预防脑萎缩关键要护好血管

血管性疾病是导致脑萎缩的重要因素,因此,积极防治血管性疾病是预防脑萎缩的关键,尤其是高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等,一定要早诊早治。日常生活中要多增加外出活动机会,培养多种兴趣爱好,经常用脑,保证充足的睡眠,可减慢脑功能衰退。保持清淡饮食和大便通畅,便秘是心脑血管危险事件突发的最常见诱因之一,而脑血管意外对脑组织的损伤最为直接和严重,因此,中老年人保持大便通畅非常重要。平时可多吃蔬菜水果,清淡饮食,便秘重者可在医生指导下用药。

 

 

   原创 2017-02-14  刘一武 《医药养生保健报》 医药养生保健报社

 


版权所有:海南省科学养生协会  ALL Rights Reserved  

 地址:海南省海口市滨海大道81号南洋大厦1106室     电话(传真):0898-68529002

琼ICP备12003527号-1

 

图片展示